Cet acte permet de decouvrir le gland du penis. La circoncision reste souvent pratiquee pour des raisons religieuses, principalement chez les juifs et les musulmans. Elle peut aussi etre pratiquee pour des raisons medicales en cas de phimosis entre autres.
Definition : qu’est-ce que la circoncision ?
La circoncision consiste en l’ablation partielle ou totale du prepuce, le repli mobile de peau qui couvre et protege le gland du penis. Elle represente l’operation chirurgicale votre plus courante au monde. La circoncision est pratiquee Afin de des motifs essentiels, culturels (croyance religieuse), medicaux (affections de ce prepuce) et prophylactiques (prevention). Dans Divers pays anglo-saxons (ex : Etats-Unis), la circoncision reste ainsi encouragee Afin de des motifs hygienistes et prophylactiques, aussi si votre fonctionnel tend a diminuer.
Indications medicales de la circoncision chez l’adulte
Phimosis
Notre phimosis correspond au retrecissement de l’orifice du prepuce qui gene ou empeche la retraction du prepuce en arriere du gland. Notre decalottage devient alors Complique voire impossible. Le phimosis reste physiologique chez le nourrisson et l’enfant jusqu’a 4 ans chez qui il va falloir eviter le decalottage force. Il va i?tre pathologique lorsqu’il persiste, en particulier a l’age adulte, soit a cause de la anomalie congenitale (1% des cas) ou, le moins rarement, par une insuffisance de decalottage. J’ai circoncision reste important lorsque le phimosis devient symptomatique : en cas de gene, d’infection ou de douleurs.
Phimosis du prepuce : symptomes, operation
Le phimosis se caracterise par l’impossibilite de retrousser les bras du prepuce au niveau du penis. Plus frequent chez nos enfants, il va aussi toucher les hommes a l’adolescence et l’age adulte. Quels signes doivent pousser a parcourir ? Di?s que se faire operer ? Reponses avec le Dr Christian Castagnola, chirurgien urologue.
Paraphimosis
Le paraphimosis correspond a votre retrecissement du prepuce qui reste coince derriere la couronne du gland. Le gland reste donc decalotte et le recalottage reste impossible. Il se forme vite votre ?deme du prepuce et du gland via gene au retour veineux. En raison du risque de necrose du gland, votre affection represente une urgence medicale. Notre paraphimosis resulte generalement d’un traumatisme (decalottage force ou oubli de recalottage apres un ratio sexuel).
Circoncision chez l’enfant
Chez l’enfant, le phimosis est physiologique jusqu’a l’age de 4 ans du fait des adherences preputiales qui collent le prepuce sur le gland. Mes secretions preputiales blanchatres (smegma), souvent vues en transparence, vont du bas vers le sommet du gland et permettent dans 80% des cas de liberer spontanement nos adherences a partir de l’age de 5 annees. Si le phimosis persiste au-dela, une circoncision est en mesure de etre proposee.
Circoncision chez le bebe
Chez le bebe, le prepuce reste naturellement adherent, les bras du prepuce reste longue avec un orifice parfois etroit. Ce phimosis physiologique n’est pas systematiquement traite ni opere. Si une circoncision reste important, elle reste possible apres l’age d’un an, sauf complication.
Prise en charge medicale necessaire
L’ablation du prepuce n’est pas anodine : cette dernii?re pourra entrainer des sequelles irreversibles lorsqu’elle reste pratiquee dans des conditions precaires sans asepsie avec des instruments non appropries. Une prise en charge medicale est donc indispensable.
Deroulement de l’operation
Le geste chirurgical reste realise en ambulatoire chez l’enfant (anesthesie generale et locale) et l’adulte (anesthesie locale). Comme pour toute intervention chirurgicale, une consultation d’anesthesie preoperatoire reste utile quelques temps avant l’operation. L’intervention dure entre 15 et 30 minutes et consiste en une ablation du prepuce, ce qui laisse decouvert le gland, plus ou moins totalement. Plusieurs points de suture resorbables paraissent enfile en place. Notre plus souvent le frein du prepuce est sectionne et suture pendant l’intervention.
Suivi post-operatoire
La douleur par rapport i Notre zone operee est habituellement minime et temporaire et est calmee par des antalgiques au sein des jours qui suivent l’intervention. Une gene du gland est en mesure de persister pendant diverses jours. Le chirurgien precise combien de temps libre eviter nos bains et J’ai date autorisee pour la reprise des activites. Habituellement, il va i?tre utile d’attendre 3 semaines a un mois avant la reprise d’une activite sexuelle.
Combien de moment pour cicatriser ?
J’ai cicatrisation complete necessite 2 a 4 semaines avec des soins locaux pendant quelques temps. Les fils de suture tombent spontanement en principe dans un delai moyen de 2 a 3 semaines.
Complications
Dans la majorite des cas, l’intervention se deroule sans complication. Cependant, tout acte chirurgical comporte un certain nombre de risques et complications liees a l’etat general et a l’anesthesie. Mes douleurs au niveau du gland seront les complications nos plus frequentes. Plus rarement pourront apparaitre un hematome et/ou une infection par rapport i la cicatrice, et a plus long terme une diminution d’la sensibilite du gland lors des rapports sexuels.
Quels effets sur la sexualite ?
Notre circoncision peut avoir un impact sur la sensibilite du gland du fait de le exposition a l’air et aux frottement. Par consequent, le gland d’un penis circoncis reste parfois moins sensible que celui tout d’un penis intact avec feabie compte une aggravation possible avec le temps.
Les conseils du medecin
Le va parfois complications est plus faible chez nos nouveau-nes que chez les enfants plus ages. Pour reduire les risques au minimum, l’intervention doit etre effectuee par un praticien forme et experimente, au moyen de la technique sterile. Une surveillance devra etre effectuee au sein des jours suivant l’intervention pour s’assurer de l’absence de saignements ou de fievre.